Восстановление после родов — на вопросы отвечает врач-гинеколог

Что происходит в организме женщины после родов
Рождение ребенка — это радостное и всеми ожидаемое событие. При этом появляется масса новых забот. Да что забот — жизнь полностью меняется на “до” и “после”. И в такой новой жизни зачастую не хватает внимания на физиологические “мелочи”, которые сопровождают организм женщины после родов. Но со временем такие изменения усугубляются, ухудшают качество жизни и приводят к заболеваниям.

Сокращение матки после родов

Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6-8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.

Восстановление после родов — на вопросы отвечает врач-гинеколог

Количество просмотров: 18 500

Рождение малыша — серьезное испытание для женского организма. Появившаяся на свет кроха требует маминого внимания и сил, а потому восстановление после родов должно пройти успешно, чтобы женщина могла радоваться жизни и своему материнству. В рамках Hotline «Вопрос-ответ» в гостях у МамЭксперт побывала врач-гинеколог мед Плотникова Александра Витальевна. Она ответила на вопросы о современных способах восстановления после родов.

Многопрофильный медицинский оказывает такие услуги как:

детский и взрослый приём специалистов, выезд терапевтов и педиатров на дом, забор анализов на дому, исследования, проводимые в собственной лаборатории.

Вопрос: После родов при чихании, кашле и т. д. случается самопроизвольное мочеиспускание немножко, упражнения Кегеля не помогают, что ещё предпринять, чтобы вылечить этот недуг? А еще после родов половое влечение почти отсутствует ввиду сильной физической усталости, при половом контакте оргазм не наступает, что можно предпринять, чтобы появились и влечение и оргазмы?

Ответ: Ваши симптомы, скорее всего, напрямую связаны с родами. Сразу после рождения малыша вагина становится более объемной. Со временем, когда проходит восстановление после родов, она значительно сужается, но первоначального размера не достигает.

Чем быстрее произойдет восстановление после родов, тем больше женщина будет получать удовольствия от близости, а регулярная половая жизнь важна как для хорошего самочувствия, так и сохранения семьи.Очень большое значение в данном случае имеет состояние мышц тазового дна. Помочь поддерживать их в тонусе поможет гимнастика Кегеля.

Это упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна. В повседневной жизни эти мышцы практически не задействованы, и со временем могут потерять свою эластичность, стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к ухудшению сексуальной жизни даже к различным заболеваниям.

Как женщине найти нужные мышцы?

Если вы поместите палец в вагину, нужные мышцы должны сжиматься вокруг пальца, при этом не должны задействоваться мышцы живота, ягодиц или спины. Т.е. если вы чувствуете, что мышцы вокруг вашего пальца сжимаются, следовательно, вы тренируете то, что надо. Все другие мышцы в этот момент должны быть расслаблены, дыхание должно оставаться глубоким и ровным.

Упражнения Кегеля это:

  • Медленные сжатия: напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания, затем медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
  • Сокращения: напрягайте и расслабляйте те же мышцы как можно быстрее.
  • Выталкивания: потужьтесь, как при мочевыделении или стуле.

Где можно выполнять упражнения Кегеля?

Вы можете заниматься повсюду: во время езды на автомобиле, на прогулке, сидя перед телевизором, за столом, в постели.

Схема тренировки

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний. Повторяйте упражнения по 5 раз в день. Если мышцы быстро устали, передохните несколько секунд и продолжайте упражнения.

Через неделю повторяйте каждое упражнение уже по 15 раз. Еще через неделю- по 20. Доведите число повторов до 30. Таким образом, ежедневно вы будете выполнять по 150 упражнений Кегеля.

В начале занятий вам может быть сложно напрягать мышцы при медленном сжатии и выполнять сокращения быстро и ритмично, ведь нужные мышцы еще не в тонусе. Со временем навык будет совершенствоваться. Выполнять упражнения необходимо минимум 3-4 раза в неделю. Заметных результатов вы можете добиться уже после 6-12 недель занятий. При выполнении данных упражнений должны участвовать только необходимые мышцы, нельзя сжимать мышцы ягодиц , живота и анальные мышцы.

Укрепление мышц тазового дня помогает нормализовать половую жизнь, вылечить стрессовое недержание мочи (самопроизвольное мочеиспускание) и половые дисфункции.

Альтернативой гимнастике Кегеля могут служить конусы для влагалища. Это своеобразный тренажер, в комплект которого входят 4 конуса разного веса. Женщина вводит конус в вагину (для удобного выведения он снабжен шнурком, как тампон), встает и пытается удержать предмет внутри. При этом напрягается как раз нужная группа мышц.

По результативности оба метода примерно одинаковы, но конусы дают эффект значительно быстрее (примерно через неделю), а упражнения Кегеля – через 6-12 недель. Стоит набор конусов в сети в среднем 70 рублей.

Начинать занятия с конусами после родов можно только тогда, когда половые пути полностью заживут и никаких инфекций ни во влагалище, ни в матке, нив трубах нет. При родах без осложнений примерно через 2 месяца можно начинать. В это время доктор уже разрешает жить половой жизнью и снимает все иные ограничения, считается что восстановление после родов произошло.

Вместе с тем гимнастикой Кегеля рекомендуется заниматься во время беременности и при отсутствии травм можно сразу после родов.

Еще одним крайне эффективным методом является процедура лазерной коррекции Фемилифт. Это эффективный современный способ избавиться от дискомфорта без операции. Процедура помогает при:

  • Недержании мочи при напряжении (чихании, внезапном смехе)
  • Атрофии слизистой и сухости во влагалище
  • Начальных формах опущения стенок влагалища
  • Возрастных изменениях слизистой влагалища и половых губ
  • Повторных инфекциях

Она используется ведущими клиниками мира с 2009 года, ее эффективность доказана клинически. В «Кравире» ее практикуют уже 3,5 года и успели собрать собственную статистику. Отмечено, что лазерная коррекция по результативности не уступает хирургической пластике половых путей.

Три практически безболезненных двадцатиминутных процедуры с промежутком в один месяц устраняют недержание мочи и сексуальные дисфункции. Подробнее о процедуре читайте по ссылке и смотрите видео в конце статьи ( время 9.47).

Отличная новость для наших мамочек — скидка на процедуру Фемилифт 30%!


Вопрос: Какие современные и безопасные (для ребенка) методы контрацепции при ГВ?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов).

Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Какие плюсы и минусы метода контрацепции-спираль?

Ответ: Плюс в том, что это очень надежный метод контрацепции, однако если спираль введена неправильно, находится в канале шейки матки, то возможна беременность.

Минусы в том, что спираль может быть проводником инфекции между влагалищем и маточными трубами и на фоне банальной инфекции во влагалище вызвать серьезный воспалительный процесс в придатках. Также есть определенный риск внематочной беременности.

Вопрос: Если в 2-х родах были разрывы шейки матки. Что дальше необходимо с ней делать и как скоро после родов?

Ответ: Все зависит от степени разрывов (иногда не требуется никаких действий). Что делать – определит гинеколог при гинекологическом осмотре, кольпоскопии при необходимости. Возможны варианты хирургической коррекции либо радиоволновой эксцизии (иссечения) шейки матки. Если нет необходимости экстренных вмешательств (дисплазии, предраковых состояний), то это выполняется не ранее 2-х месяцев после родов, когда заканчивается послеродовый период, а по возможности отложить все мероприятия до периода, когда ребенок станет относительно самостоятельным (около года), не нужно будет его носить на руках, поскольку после операции требуется ограничение подъема тяжестей.

Вопрос: Какая вероятность забеременеть при ГВ, если не предохраняться?

Ответ: Точный процент указать нельзя, но вероятность есть. К сожалению, грудное вскармливание не является контрацептивом. Даже если думать, что беременность возможна на 1 случай из 100, нет гарантии, что вы не будете тем самым одним случаем. Вы можете не предохраняться, если готовы к рождению следующего ребенка. Однако, следует отметить, что при грудном вскармливании есть вероятность неразвивающейся беременности.

Вопрос: Мне 40 лет. Делали эко по причине низкого АМГ (антимюллеров гормон). В конце марта родилась дочь, на 40 неделе, естественные роды, все ок. Дозировка гормонов при стимуляции существенная. Хотя на узи в 12 недель гинеколог сказала, что по яичникам не видно изменений, что очень грамотно подобрана дозировка. За период беременности на моем теле появилось множество папиллом, не 10 и не 20, они появлялись каждый день, на шее, животе и груди. После родов они частично отваливаются, но не все. Скажите, если учесть, что этот вирус является причиной рака шейки матки, не нахожусь ли я в группе риска, может мне показана консультация какого-нибудь специалиста, или более частые сдачи цитологии, или др. анализ (маркер).Что вы посоветуете?

Ответ: Практически все люди являются носителями ВПЧ (вирус папилломы человека). Как и все вирусы, он может активизироваться в период снижения иммунитета. Этим как раз обусловлено появление папиллом во время беременности. Тело беременной женщины находится в состоянии иммунодепрессии, поскольку она вынашивает «чужой организм». Для того, чтобы не было отторжения плода, включается природный механизм подавления иммунитета. Отсюда и появление папиллом, многие беременные женщины по той же причине страдают молочницей. После родов тело придет в норму и будет само в состоянии подавить вирус, но не лишним будет сходить на прием к онкологу-дерматологу. Чтобы выяснить, есть ли рак шейки матки необходимо сдать мазок на ВПЧ высокого канцерогенного риска и онкоцитологию. Если оба анализа хорошие, то в следующий раз их можно сдавать только через 5 лет.

Вопрос: Обязательно ли после родов, лечить эрозию шейки матки»? Если да, то какими современными методами ее можно вылечить? Роды были первые. Эрозия была до беременности еще.

Ответ: Решить данный вопрос без дополнительного обследования невозможно. Эрозия в простейшем понимании — это покраснение на шейке матки, но под ним может скрываться как банальная врожденная эктопия, которая проходит сама по себе, так и рак шейки матки. Определить характер покраснения поможет расширенная пульпоскопия. В зависимости от результатов обследования будет понятен порядок дальнейших действий.

Вопрос: Месяц назад мне сделали плановое КС, но до сих пор идут кровянистые выделения. Бывает нет, а потом два дня кровит. Потом опять некоторое время нет ничего. Подскажите, нормально ли это? Болей никаких я не чувствую.

Ответ: После кесарева сечения выделения в норме до 6-8 недель (в течение всего послеродового периода). Это норма.

Вопрос: После родов появились болезненные ощущения во время интимной близости. (Были стремительные роды, кесарево. Ещё у меня однорогая маленькая матка.) Чем это может быть вызвано?

Ответ: Болезненные ощущения при половой близости называются диспареуния. После родов встречается в 45% случаев. Она бывает психогенная или органическая. Психогенная обусловлена страхом повторения боли, испытанной при родах, страхом повторных разрывов при коитусе, боязнью нежеланной беременности. А также органической, которая может быть обусловлена воспалением слизистой половых путей, кандиломами, сухостью слизистых из-за измененного гормонального фона при лактации. Глубокая диспареуния – это расположение матки сзади, варикозное расширение вен малого таза, эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, цистит, опущение матки, неправильно подобранный по размеру презерватив, аллергия на презерватив, внутриматочный контрацептив, спермициды, влагалищные колпачки, диафрагмы и кольца, а также сексуальная техника, поведение партнера, отсутствие любви и доверия. Иногда требуется совместная работа психолога, сексолога, гинеколога.

Вопрос: Через 2 недели после родов выделения стали скудными, были через день даже. Является ли это нормой? Через месяц появились редкие, незначительные, но ярко красного цвета выделения. Роды естественные, были швы, на пятый день по УЗИ сгустки, удаляли на кресле. Кололи окситоцин.

Ответ: Определить норма это или нет поможет УЗИ органов малого таза и гинекологический осмотр.

Вопрос о контрацепции после родов: Что вы посоветуете для кормящих женщин?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов). Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Я родила год назад, сейчас я нахожусь еще раз в положении. Как это влияет на организм? Я понимаю, что пока он не восстановился окончательно, что можете посоветовать, в этот период для восстановления и укрепления? ГВ закончилось на 2-м месяце после первых родов.

Ответ: Сохраняйте беременность и радуйтесь материнствуJ. Ваш гинеколог при наблюдении вашей беременности даст вам рекомендации по коррекции дефицита железа, кальция, приему витаминов согласно данным ваших анализов. Обязательна консультация эндокринолога и терапевта для правильного ведения беременности.

Вопрос: Ребенку уже год и 3м, менструации до сих пор нет, мы на грудном вскармливании. Скажите насколько это нормально/ненормально? Какие-то анализы может нужны? И подскажите, как вернуть вагинальную эластичность (какие процедуры/операция нужны)?

Ответ: Пока вы кормите — отсутствие месячных – норма. Высокий уровень пролактина во время лактации подавляет выработку эстрогенов, обуславливающих увлажненность и эластичность слизистых влагалища, поэтому при прекращении лактации состояние слизистой влагалища значительно улучшится. Если симптомы недостаточной эластичности будут сохраняться – возможна лазерная коррекция (процедура Фемилифт), PRP — терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами) либо введение филлеров с гиалуроновой кислотой в область под рубцом.

Вопрос: Что делать при хроническом цистите? Как мне себе помочь, если иногда воспаляется мочевой пузырь? Еще кормлю грудью (1 год 3 месяца ребенку).

Ответ: При грудном вскармливании используются только растительные уроантисептики: фитолизиновая паста, медвежьи ушки, толокнянка, канефрон. С хроническим циститом стоит обратиться к специалисту по профилю – урологу.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

comments powered by HyperComments

Самочувствие после родов: боли в промежности

Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7-10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.

Инфекции половых путей

Травматизация тканей влагалища во время родов делает их особо уязвимыми к инфицированию.

Что будет, если не устранить:

  • Бесплодие
  • Хронические воспалительные заболевания половой сферы

Решение:

  • В нашей клинике мы не применяем антибиотики, владея эффективными и безопасными методиками лечения:
  • Озонотерапия позволяет активизировать защитные силы внутри организма, мягко простимулировать нужное звено иммунитета.
  • ВЛОК — лазерное облучение крови благотворно влияет на защитные силы организма и напрямую уничтожает инфекционных агентов, не влияя на полезную микрофлору.

Проблемы со стулом

Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2-3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

Изменение формы груди

Конечно, над восстановлением формы груди нужно задумываться после окончания периода лактации. Но лучше иметь информацию, как это сделать и не терять времени в будущем.

Что будет, если не устранить:

  • Вытягивание кожного покрова груди
  • Нарушение эстетического вида
  • Недовольство внешним видом, снижение самооценки

Решение

:

  • Futura Pro
    — английский аппарат биостимуляции не только оказывает воздействие на мышечную ткань, но и приводит в порядок кожный покров: восстанавливает правильный обмен веществ в клетках, стимулирует коллагенообразование и имеет выраженный лифтинг-эффект.

Выделения из матки после родов

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.

Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).

Послеродовая депрессия, психологические проблемы с сексом после родов

Рождение ребенка может стать испытанием для психологической основы личности. Иногда это светлое событие поднимает из подсознания давно спрятавшиеся там проблемы, открывает старые психологические раны. Такая ситуация не является нормальной, и сама по себе она не пройдет. Чтобы испытать только радость от материнства и молодая мама, и члены семьи должны быть чуткими к любым срывам и “уходам в себя”, и, не списывая их на усталость, вовремя посетить психотерапевта.

Восстановление либидо также происходит не сразу. Но если вдруг его возвращение подзатянулось, без стеснения нужно обратиться к психологу или сексологу — чем раньше, тем быстрее вернется чувственность и страсть в отношения.

Что будет, если не устранить:

  • Отсутствие внимания к ребенку
  • Отвращение к сексу, фригидность
  • Разлад в семье
  • Женский алкоголизм
  • В тяжелых случаях агрессия к ребенку, суицид

Решение:

  • Индивидуальные консультации опытного семейного психотерапевта.
  • Детокс-программы помогут привести биохимические процессы в мозге и во всем организме в норму, что делает психологическую работу особенно эффективной.
  • Общее оздоровление организма по индивидуальному плану, включающее релаксацию, терапию поющими чашами, биостимуляцию, талассотерапию, массаж.

Изменения в молочных железах после родов

В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой — избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3-4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1-2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5-7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5-7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.

Лактация

Это важный и натуральный процесс в наше урбанистическое время не всегда проходит гладко. Очень многие женщины не понимают, как питаться правильно, чтобы не поправиться и при этом не потерять молоко. В итоге едят много и не то, что надо, добавляя килограммы на бедрах, но не прибавляя питательной ценности грудному молоку. А ведь этот период в жизни женщины уникальный: это единственный момент, когда организм могут покинуть в прямом смысле слова собственные жиры. И если фитнес сжигает жир, то лактация его буквально смывает! А таким щедрым подарком природы не стоит пренебрегать.

Решение:

  • Индивидуальный план, подобранный диетологом, поможет оптимизировать расход собственных жиров без ущерба для молока.
  • Консультация эндокринолога поможет оптимизировать лактацию при гормональных проблемах.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: