Геморрой после родов. Лечение и профилактика.

Причины возникновения геморроя

Воспаление аноректальной зоны после родов возникает не только в результате излишнего напряжения мышц и растяжения геморроидальных вен во время родовой деятельности. Во многом развитие послеродового геморроя зависит от способа жизни беременной. К факторам, которые провоцируют выпадение прямой кишки после родов, относятся:

Малоподвижная работа, недостаточный уровень физической активности;
Ожирение, лишний вес;
Неправильное питание;
Семейный анамнез (наследственная предрасположенность);
Хронические запоры;
Частые стрессы.

Почему так бывает?

Многие специалисты – гастроэнтерологи, гинекологи и проктологи – сходятся во мнении, что основной причиной ректоцеле являются тяжёлые роды и сопутствующие физические нагрузки после. Беременность – само по себе неслабое испытание для мышц тазового дна, но в родах происходит пик этой нагрузки во время потуг. Особенно если роды стремительные, с применением различной стимуляции или так называемого выдавливания плода. Происходит перерастяжение тканей не только влагалища, но и прямой кишки, что и может стать толчком к формированию ректоцеле. А если после родов женщина с головой погружается в быт, таская тяжёлую коляску, подрастающего ребёнка, не может спокойно сходить в туалет из-за нехватки времени, то риск возникновения болезни увеличивается в разы.

Как проявляется геморрой после родов

Обычно болезнь протекает в острой форме и сопровождается следующими патологическими симптомами и нарушениями:

Ощущение тяжести, жжение, дискомфорт и зуд в области ануса;
Болезненные ощущения в аноректальной области при опорожнении кишечника. Постепенно болевой синдром усиливается, и пациент начинает испытывать боль не только при дефекации, но и при ходьбе.
Появление кровотечения при опорожнении кишечника или после него. Кровь может быть алого или темного оттенка. Могут появляться сгустки крови. Достаточно обильные и постоянные кровотечения могут стать причиной малокровия, что негативно отражается на здоровье пациентки.
Увеличение, выпадение геморроидальных узлов. Изначально выпадение происходит непосредственно при натуживании и дефекации. В данном случае при уменьшении давления узлы самостоятельно вправляются. При прогрессировании геморроя выпадение узлов может наблюдаться во время обычной активности (поднятие тяжестей, чихание и т.д.).
Образование трещин в области ануса, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Хроническое течение геморроя может привести к ущемлению, тромбозу и кровотечению вен геморроидальных узлов, парапроктиту (инфекционному воспалению тканей прямой кишки) и другим осложнениям. Чтобы этого избежать необходимо при обнаружении первых признаков геморроя обращаться к врачу, который назначит целесообразное лечение.

Выпадение прямой кишки. Симптомы.

Самый распространенный симптом, который должен вас насторожить – это ощущение инородного тела в заднем проходе, выходящее из анального отверстия. На ранних стадиях это может происходить во время натуживания, но, по мере того, как состояние прогрессирует, такое может случиться при кашле, чихании, вставании, ходьбе. На ранних стадиях, когда выпадение относительно незначительное, ручное пособие (вправление пальцами кишки внутрь) будет успешным, однако со временем и это станет невозможным.
Ощущение неполного опорожнения кишечника – обычно возникает в случае скрытого (внутреннего) пролапса прямой кишки.
Недержание кала, приводящее к загрязнению одежды. Также может возникнуть недержание газов, жидкого и твердого стула или выделения слизи/крови.
Запор отмечают до 30-50% пациентов с ректальным пролапсом. Запор может возникать из-за скопления прямой кишки, создавая блокировку, которая усугубляется с напряжением.
Боль и дискомфорт в заднем проходе.
Кровотечение — со временем выпавшая слизистая оболочка может стать толстой и изъязвленной, вызывая кровотечение.

Особенности традиционного лечения воспаления аноректальной области после родов

Тактика и схема терапии геморроя у родивших женщин отличается от лечения у других людей. В зависимости от потребностей организма, формы и стадии геморроя, а также выраженности клинических проявлений, лечение выпадения прямой кишки после родов может осуществляться следующими методами:

Лечебная гимнастика. Послеродовой геморрой лечится с помощью комплекса специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечные ткани. Умеренная нагрузки и пешие прогулки на воздухе в период вынашивания помогут предотвратить геморрой после родов.
Правильное питание. Соблюдение специальной диеты обеспечит необходимый обмен веществ и восстановит нормальную дефекацию. В рацион необходимо включить продукты, обогащенные клетчаткой. Поскольку запор может усугубить геморрой, нормализовать частоту опорожнения кишечника очень важно.
Лечение с использованием лекарственных препаратов (таблетки, свечи, кремы, мази). Их действие направлено на восстановление тканевых структур и снятие болезненных ощущений.
Хирургическое лечение воспаления аноректальной области (иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование внутренних узлов).

Также родившим женщинам, которые страдают от послеродового геморроя, следует отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья и одежды.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс тазового дна)

Выпадение прямой кишки – это состояние, когда прямая кишка или ее часть теряет должное положение внутри тела, становится подвижной, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки разделяют на два вида: внутреннее (скрытое) и внешнее. Внутреннее выпадение прямой кишки отличается от внешнего тем, что прямая кишка уже потеряла свое положение, но еще не вышла наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается ослабленностью мышц анального канала, что влечет за собой недержание газов, кала и слизи.
Проблема выпадения прямой кишки встречается у наших пациентов достаточно часто. Данное заболевание также известно, как ректальный пролапс или пролапс тазового дна, и распространено больше среди женщин, чем мужчин.

У женщин основными факторами развития ректального пролапса являются беременность и роды. Предпосылками для появления заболевания у мужчин могут быть регулярные физические нагрузки или привычка сильного натуживания.

Выпадение прямой кишки обычно не доставляет болевых ощущений в самом начале развития заболевания. Основными проблемами при ректальном пролапсе для пациентов становятся ощущение дискомфорта и инородного тела в заднем проходе, а также неэстетичный внешний вид, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Выпадение прямой кишки обычно хорошо поддается лечению и имеет низкий процент рецидивов (повторное появление болезни) — всего около 15%. Осложнения в лечении обычно возникают при позднем обращении больного за специализированной помощью и попытки самостоятельной диагностики и лечения. Как результат этих действий – упущенное время для успеха в лечении. В случае, если не предпринимать никакого лечения, часть выпавшей кишки будет постепенно увеличиваться, помимо этого, будет растягиваться анальный сфинктер, также увеличится вероятность повреждения тазовых нервов. Все это влечет за собой следующие осложнения:

Язвы слизистой оболочки прямой кишки.
Омертвение ткани (некроз) стенки прямой кишки.
Кровотечения.
Недержание газов, слизи и кала.

Продолжительность времени, в течение которого происходят эти изменения, широко варьируется и отличается у каждого человека, ни одни врач не даст точного срока, за который могут произойти эти серьезные нарушения.

Нормальное состояние

С выпадением

Диетическое питание при геморрое

Женщинам, с диагнозом послеродовой геморрой, на время терапии следует исключить из рациона копчености, пряности, мучные и сладкие изделия, а также перченые и жирные блюда. Белый хлеб следует заменить изделиями других сортов.

После того, как геморрой будет вылечен, важно придерживаться сбалансированного и рационального питания. При этом нужно употреблять продукты, которые улучшают пищеварение и усиливают перистальтику кишечника (кисломолочные каши, блюда, богатые растительной клетчаткой, гречневая и рисовая крупы, растительные масла). Это обеспечит регулярное опорожнение кишечника.

Особенность диетического питания при послеродовом геморрое заключается в том, что качество грудного молока не должно ухудшиться. Поэтому кормящим мамам рекомендуется употреблять яблоки, бананы, сухофрукты и другие фрукты, богатые насыщенными микроэлементами и клетчаткой. Еще нужны рыба и мясо нежирных сортов.

Также следует контролировать количество потребляемой жидкости (не менее 1,5 литров в сутки). От тонизирующих и газированных напитков рекомендуется воздержаться.

Геморрой после родов: основы и специфика остеопатического лечения

В период грудного вскармливания большинство оперативных и консервативных методов, призванных лечить геморрой, противопоказаны.

Наиболее эффективным средством лечения в подобной ситуации выступает остеопатия. Для борьбы с геморроем остеопат использует специальные мануальные техники для перераспределения нагрузки на органы и нормализации кровотока. Благодаря подобному воздействию остеопатия борется с самой причиной геморроя, а не его клиническими проявлениями.

Остеопатия – абсолютно безопасный метод, который позволяет вылечить геморрой без побочных явлений. Также данную методику мануального воздействия целесообразно использовать в период вынашивания с целью предупреждения воспалительных процессов в аноректальной зоне после родов. Продолжительность курса остеопатической терапии подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния и состояния здоровья пациентки.

Остеопатические методы борьбы с послеродовым геморроем

Для достижения максимальных и стойких результатов, лечение выпадения прямой кишки после родов осуществляется с использованием методов висцеральной и структуральной остеопатии. Отдельное внимание остеопат уделяет состоянию позвоночника, тазовых костей и копчика. Незначительное смещение позвонков может стать причиной защемления спинномозговых нервов. Это приводит к атонии кишечника и нарушению частоты дефекации, что в свою очередь провоцирует образование геморроидальных узлов, появление застойных явлений в малом тазу и повышение давления в геморроидальных венах. Именно поэтому остеопатическая работа с позвоночником и костями настолько важна при борьбе с геморроем.

При устранении застойных процессов важную роль играет диагностика тазовых мышц и снятие их спазмирования, улучшение лимфотока и кровообращения, восстановление эластичности связок, а также работа с внутренними органами.

Эффект от мануального воздействия заметен после нескольких сеансов. Геморрой перестает развиваться, тревожные симптомы исчезают, узлы уменьшаются и перестают беспокоить пациентку.

Хирургическое лечение опущения прямой кишки: почему в сети клиник «Столица»?

Комплексный подход

Чтобы понять, чем вызвано ослабление тазовых мышц именно у вас, и разработать верную тактику хирургического вмешательства, мы проводим всестороннюю диагностику, привлекаем смежных специалистов (уролога, гинеколога, диетолога) для уточнения диагноза и подбираем методику оперативного вмешательства исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.

Современный операционный блок

Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены высокотехнологичным хирургическим оборудованием премиум-класса, благодаря которому мы успешно проводим различные операции при опущении прямой кишки и других органов и возвращаем вам здоровье независимо от сложности вашего случая.

Первоклассные хирурги

Даже высокотехнологичное оборудование без хороших хирургов – всего лишь аппараты. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням людей вернуться к полноценной жизни. Обращаясь к нам, помните: мы досконально разберёмся в вашей ситуации, проведём ту операцию, которая необходима именно вам, и поможем вам выздороветь.

Современные операции

Высокотехнологичное хирургическое вмешательство с использованием сетчатых имплантов – наиболее эффективный метод лечения опущения прямой кишки. Операции проводятся без общего наркоза, проходят практически без боли и помогают бережно зафиксировать ректовагинальную перегородку и убрать выпячивание прямой кишки. Современные фиксирующие сетки (импланты), которые мы применяем, обладают уникальной выкройкой, благодаря чему их можно закрепить за связки малого таза и надежно зафиксировать ректовагинальную перегородку. Обратите внимание: импланты абсолютно безопасны и не вызывают развития инфекций, так как химически инертны при контакте с тканями организма.

После операции

После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием. Срок реабилитации напрямую зависит от вида проведённой операции и варьируется от суток до нескольких дней.

Профилактика послеродового геморроя

С целью предупреждения повторного выпадения кишки после родов следует придерживаться общепринятых гигиенических правил. После акта дефекации лучше пользоваться мягкой туалетной бумагой. По возможности после каждого опорожнения кишечника подмываться теплой водой. Также следует соблюдать правильное питание, направленное на предупреждение запоров.

К эффективным средствам предупреждения болезни относятся занятия лечебной физкультурой. Выполнение безопасных и простых физических упражнений поможет ускорить восстановление тонуса сосудов тазовых органов и сократить время терапии послеродового геморроя.