Какие могут быть последствия, если перевязать маточные трубы?

За последние годы во всём мире операция по стерилизации маточных труб занимает лидирующее место среди других методов контрацепции. Только в Америке стерилизацию маточных труб провели более чем пяти миллионам женщин. Контрацептивный эффект является постоянным и достигается за счёт хирургического вмешательства, после которого яйцеклетка больше никогда не встретится со сперматозоидом. Исследования показывают, что после стерилизации маточных труб женщина не испытывает никакого дискомфорта во время интимных отношений, получает все то же удовольствие и сохраняет сексуальный интерес к партнёру. Но нужно помнить, что стерилизация маточных труб практически необратима, восстановить маточные трубы очень сложно и дорого, в большинстве случаев приходится прибегать к пластике маточных труб.

Стерилизация маточных труб является высокоэффективной формой контроля рождаемости, добровольной и практически необратимой. Существуют ситуации, при которых стерилизация маточных труб оказывается единственным и незаменимым средством. Как правило, это касается тех женщин, которые имеют противопоказания к беременности и родам по состоянию здоровья (злокачественные опухоли, патологии сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, расстройства нервной системы и заболевания крови).

Что такое лигирование маточных труб

Женская стерилизация – это механическая процедура, во время которой происходит перевязывание или иссечение фаллопиевых труб. В результате сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, потому что попросту до нее не доберутся. Дополнительная контрацепция – таблетки, презервативы и прочие методы – уже не понадобится.

Блокирование проходимости женских физиологических каналов проводится малоинвазивными способами. Если процедура одиночная, то есть проводится не во время операции кесарева сечения, когда брюшная полость пациентки уже вскрыта.

В небольшое отверстие внизу живота вводят лапароскоп. Аппарат отрезает, прижимает либо перетягивает «коридор» к оплодотворению.

Существуют несколько методик проведения женской стерилизации:

• прижигание – перерезанные концы яйцевода запечатывают инструментом, нагретым до высоких температур;
• обрезание – иссечение небольшого сегмента трубы;
• обвязка – придатки сгибают в петлю, каждую из которых затягивают жгутом, кольцом или клипсой;
• трубный имплантат – внутрь трубы помещают специальный предмет, как бы вживляя его в полость путей, так что проходимость блокируется.

Безусловные преимущества лигирования маточных труб.

1. Абсолютная гарантия защиты от нежелательной беременности.
2. Не требует никаких дополнительных действий (в отличие от таблеток, которые нужно принимать в течение всего менструального цикла, или спирали, которую придется менять каждые 2-3 года).
3. Отсутствуют негативные последствия, в том числе и гормональные.
4. Полное спокойствие женщины и чистая совесть без абортов.

Эффект перманентный — перетяжки не рассасываются, проходимость заблокирована. Операция проводится быстро, безболезненно, можно совмещать с родами (операцией кесарева сечения).

При перевязке маточных труб минусами можно считать невозможность зачать естественным путем и некоторые случаи воспаления мест обработки каналов.

Хирургические доступы стерилизации маточных труб

В современной медицине выделяют три основных хирургических доступа при выполнении стерилизации маточных труб:

• Лапароскопическая стерилизация маточных труб.
  Операция проводится путём небольших проколов передней брюшной стенки и введения специальной камеры и микроинструмента. Достоинствами лапароскопии является малоинвазивность, хороший эстетический результат, небольшой реабилитационный период и малотравматичность, вследствие чего процедура довольно хорошо переносится пациентками. К недостаткам можно отнести довольно высокую цену.
• Минилапаротомическая стерилизация маточных труб.
  Операция проводится путём небольшого разреза передней брюшной стенки (чуть выше лобковой кости) длиной около 3-5 см. Достоинства минилапаротомического метода: малоинвазивность, невысокая цена за счёт того, что не применяется дорогостоящее оборудование и небольшой реабилитационный период. Данный метод практически не уступает лапароскопическому методу, но гораздо дешевле.
• Кольпотомическая стерилизация маточных труб.
  Операция проводится путём разреза свода влагалища, при этом брюшная стенка не затрагивается. Достоинствами метода является полное отсутствие косметических дефектов, общедоступность (выполняется в условиях гинекологического отделения) и относительно низкая цена.

Можно ли забеременеть

Беременность после перевязки маточных труб естественным путем маловероятна, но возможна. К случайном зачатию могут привести следующие факторы:

• некачественное выполнение процедуры стерилизации;
• срастание поврежденных путей и образование в них новых каналов;
• перед операцией девушка уже была беременна, но ни она, ни врач об этом не подозревали.

Также есть несколько вариантов восстановления проходимости каналов.

1. Лапароскопия.
2. ЭКО.
3. Гормональная терапия.

Самый очевидный способ – это непосредственное восстановление проходимости труб хирургических путем. Здесь речь идет о пластической операции. Однако шансы на положительный результат невысокие.

С первого раза очень редко удается вернуть органу его биологические свойства. К тому же за работу хирурга придется заплатить приличную сумму, в итоге она может вырасти в несколько раз.

Лапароскопия – пластика труб. Она позволяет разблокировать проходимость оперативно перевязанных, иссеченных яйцеводов или закупоренных по иным причинам:

• воспаление;
• опухоль;
• врожденная особенность.

Успешная операция не повлечет осложнений и не оставит рубцов на ткани.

Вероятность благоприятного исхода действия зависит от давности проведения стерилизации — не раньше 3 лет назад. Все дело в ресничках, расположенных на стенках труб.

Именно они помогают яйцеклетке передвигаться в нужном направлении. Чем дольше они не функционируют, тем ниже шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стоит дорого, требует длительной и серьезной подготовки. Однако все этапы тщательно прорабатываются, а шансы на вынашивание здорового малыша с каждым десятилетием повышаются.

С целью стимулировать фолликулы и выработку лютеинизирующего гормона гинеколог может прописать курс гормональным препаратов. Кроме того, может возникнуть необходимость искусственно вызвать овуляцию, чтобы естественным путем вернуть проходимость труб.

Нормализация гормонального фона становится подходящей терапией. Она показана при:

• стрессах;
• скудном питании;
• тяжелой форме авитаминозов;
• перенесенных воспалениях или инфекционных поражениях.

Перевязка маточных труб после кесарева сечения

Для женщины стать мамой очень важно и многие мечтают об этом еще с детства. Большая часть из них осуществляет свои мечты, даря миру одного или нескольких малышей. И все вроде бы хорошо, но только иногда у женщины возникают такие проблемы со здоровьем, из-за которых медикам требуется прибегать к перевязке маточных труб после кесарева сечения. И многих представительниц прекрасного пола интересует, какие предпосылки имеются для такой операции? Возможно ли восстановить естественную способность к зачатию после стерилизации?

Часть женщин представляет, что перевязка труб для стерилизации и кесарево сечение являются взаимосвязанными мероприятиями. Но на практике все оказывается не так. Во-первых, следует понимать, что кесарево сечение – тяжелая операция и акушеры стараются ее как можно быстрее закончить. А перевязка требует времени. Во-вторых, родоразрешающие операции часто являются экстренными мерами, которые возникают из-за внезапных осложнений родовой деятельности. Нередко кесарево сечение приходиться производить без ведома женщины, спасая ей жизнь. И напротив перевязку маточных труб врач должен производить только, если она даст свое согласие.

Что касается обратимости такой процедуры, то следует помнить, что фактически нет возможности забеременеть после ее проведения. Конечно, случаются исключения, однако в основном они связаны с врачебными ошибками. Поэтому перед перевязкой женщина проходит детальную консультацию со специалистами, которые полностью объясняют ей все возможные проблемы. И если она согласна, то разрешение оформляется юридическими методами.

После кесарева сечения перевязку маточных труб советуют в следующих случаях:

• Матка полностью выпадает. При этом врачи ориентируются на то, что женщина уже имеет детей или находится в предклимактерическом возрасте.
• Состояние здоровья женщины настолько слабо, что следующие роды будут проходить с большим риском и возможно приведут к летальному исходу.
• Как метод контрацепции при возрасте женщины старше тридцати пяти лет и наличии у нее детей.
• Обоюдное желание супругов не иметь детей.

Это – основные причины для проведения перевязки труб. Иногда женщины сами настаивают на данной процедуре, если убеждаются в своем нежелании иметь детей.

Такая операция редко проходит с осложнениями, однако бывают случаи аллергических ответов организма на наркоз. Конечно же, пациентки, страдающие от вредных привычек и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, переносят перевязку более тяжело.

Симптомы

Признаки наступления беременности после перевязки труб, если плод успешно добрался до матки, не отличаются от стандартных случаев:

• изменение аппетита и вкусовых предпочтений;
• отсутствие менструации;
• тошнота;
• усталость, сонливость;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Опасности

Врачи при определенных условиях рекомендуют женщинам перевязать трубы. Но даже после этого есть риск внематочной беременности.

Даже при микроскопическом просвете в трубе сперматозоиды способен проникнуть к свои цели и оплодотворить яйцеклетку. В отличие от подвижных клеток мужского семени, она – большая и неповоротливая – застрянет в канале. Плод начнет развиваться вне матки.

Это огромная опасность, в первую очередь, для женщины. Последствия могут быть весьма плачевны – разрыв фаллопиевой трубы и тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Осложнения

Говоря о побочных явлениях, следует ознакомиться с показаниями для перевязки маточных труб после естественных родов:

• осознанный выбор не становиться матерью;
• возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного ребенка;
• тяжелые проблемы со здоровьем и немолодой возраст, близкий к климаксу;
• 2 рубца на матке, то есть в прошлом у роженицы дважды было кесарево сечение;
• серьезная болезнь, которая грозит летальным исходом во время беременности и родов.

Никто не вправе запретить или отговорить женщину перевязывать трубы. Решившись на такой шаг, она обдуманно выбирает направление своей жизни по собственному усмотрению.

Однако, женщина может серьезно пострадать, встретившись с неудачей, которая способна разрушить планы.

Так как в результате стерилизации после родов искусственным путем была деформирована часть детородного органа. В этом случае зачатие, беременность и сами роды могут пойти не по традиционному сценарию.

Показания и противопоказания

Перевязка маточных труб разрешается либо по достижению 35 лет, либо при наличии двух детей, либо при наличии медицинских показаний. Если беременность угрожает жизни пациентки, а также при наличии наследственного или инфекционного заболевания, которое может быть передано плоду, то операция может быть проведена в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Перевязка маточных труб

Медицинский проведет операцию по стерилизации для женщин по доступным ценам. Записывайтесь на бесплатную консультацию к профессиональному хирургу нашей клиники!

Противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства следующие:

• тяжёлые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени);
• нарушение свёртываемости крови;
• опухоли, расположенные на половых органах;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• сильное ожирение;
• сильный спаечный процесс.

Особенности вынашивания

Будущей маме придется более внимательно прислушиваться к организму и выполнять все предписания врача неукоснительно. Так как оплодотворенная яйцеклетку попала в матку извне, не естественным путем, вероятность того, что она приживется без проблем, не слишком высока.

Женщине придется постоянно наблюдаться у различных специалистов, делать обследования, в том числе УЗИ, КТГ.

Роды

Беременность после перевязки маточных труб особенно не отличается от рядового случая. Менструация и овуляция проходят в обычном режиме. Яйцеклетка обновляется, как и всегда, то есть организм работает, как раньше. Но, по факту, женщина уже бесплодна. Передумав, будущая мама решает, каким способом ребенок появится на свет.

В независимости от выбора, ребенок может появиться естественным путем, и шансы родить здоровое потомство высокие. Врачи будут действовать на порядок осторожнее и готовить пациентку к процедуре более тщательно.

Роды протекают, как обычно, в рядовом режиме. Регламент не меняется.

Вероятность незапланированного нежеланного зачатия после процедуры стерилизации волне возможна. Поэтому перед тем, как решиться на радикальные меры контрацепции, необходимо тщательно взвесить подобное решение.

Как происходит перевязка труб?

На сегодня решение перевязать маточные трубы, последствия которого могут иметь достаточно непредсказуемый характер, может принять далеко не каждая женщина.

Перевязка маточных труб может быть достигнута одним из следующих способов:

1. Лапаротомия. Данный метод перевязки считается открытым хирургическим вмешательством и выполняется исключительно под наркозом. В процессе процедуры хирург рассекает женщине поверхность живота и выполняет непосредственную перевязку труб. Такой метод характерен для вынужденных операций, проводимых при серьезных воспалительных процессах в области малого таза или каких-либо сопутствующих заболеваний. Выполняться такая операция может и через несколько часов после проведения кесарева сечения, однако лишь в том случае, если женщиной и ее партнером этот вопрос хорошо обдуман. Если же на операцию решается женщина, находящаяся в браке, операция выполняется лишь после того, как свое письменное разрешение на нее даст законный супруг.
2. Кольпотомия (или вагинальный метод перевязки маточных труб). Надрез в этом случае выполняется исключительно через заднюю стенку влагалища, для того чтобы избежать образования шрамов и рубцов. Однако после такого вмешательства существенно возрастает вероятность инфицирования мочеполовой системы, поэтому, во избежание такого прецедента, женщине рекомендуется полностью отказаться от ведения половой жизни на срок не менее месяца.
3. Эндоскопия. Данный метод предполагает не отсечение, а полную блокировку труб с помощью специальных тампонов из пластика. В этом случае существует вероятность восстановления функциональности маточных труб, однако благоприятность исхода такой процедуры крайне мала, ведь после длительной закупорки на стенках образуются рубцы, которые постепенно зарастают.

Решиться на перевязку маточных труб женщина должна не спонтанно, а после тщательного обдумывания и консультации со своим гинекологом. Наверняка врач сможет подобрать достаточно эффективные методы контрацепции, которые защитят женщину от нежелательной беременности и одновременно позволят ей сохранить детородную функцию.