Кесаревым сечением называется оперативное вмешательство, при котором извлечение ребенка из матки происходит через разрез на животе. В современных условиях данная операция является довольно распространенной. Согласно статистическим данным, сейчас каждая седьмая женщина рожает именно при помощи кесарева сечения. Несмотря на то что в некоторых странах практикуют данную операцию по выбору женщины, Всемирная организация здравоохранения этого не приветствует. Это не удивительно, ведь осложнения, которые могут возникнуть после физиологических родов, далеко не так серьезны, как возникающие после проведения кесарева сечения. Так, кесарево сечение, может сильно повлиять на восстановление менструального цикла после родов.
Именно поэтому многих молодых мам волнует вопрос о том, когда же появляются первые менструации после проведения кесарева сечения.
Отличия от родов
Несмотря на хирургическое вмешательство, женский организм в остальном остается в том же состоянии, что и после естественных родов. Уровень гормонов начинает возвращаться к прежним показателям, матка уменьшается, яичники восстанавливают свою функцию.
Поэтому отличия от естественных родов заключаются только в моменте появления ребенка на свет. В ходе здорового восстановления после операции повреждения заживляются, но могут кровоточить.
Эти выделения называются лохии, и нередко принимаются за месячные после кесарева сечения. Они также имеют алый кровяной цвет и могут начаться в первые 1,5-2 месяца после родов. Затем выделения становятся темнее и меньше в объеме, а на фазе завершения – светлеют и полностью прекращаются.
Возможные причины нарушения цикла
Проблемы с месячными – нередкое явление даже после физиологических родов. Если же речь идет о кесаревом сечении, то тут важно понять, что это операция. А любое оперативное вмешательство нарушает нормальную работу организма. Есть несколько причин, которые могут привести к нарушению цикла после родов:
- Обострение хронических очагов инфекций.
- Нервно-психический статус женщины.
- Послеродовые осложнения.
Чтобы более точно разобраться в причинах, нужно знать, какие именно нарушения с месячными после кесарева сечения бывают. Так, выделяют следующие виды:
- Обильные месячные. Чаще всего, обильные месячные после кесарева являются признаком обострения хронических инфекций. В некоторых случаях причиной может быть инфекционное осложнение, появившееся непосредственно из-за кесарева сечения.
- Снижение объема менструальных выделений. Здесь важно различить, физиологическое оно или патологическое. Физиологическое снижение объясняется становлением цикла, а патологическое возникает на фоне обострений инфекционных заболеваний.
- Нерегулярные месячные. При оценке данного состояния, важно учитывать, что установление цикла крайне редко происходит в первые месяцы. Очень часто на этот процесс уходит полгода.
- Изменение длительности месячных. Слишком длинные или, наоборот, слишком короткие месячные также говорят о наличии отклонений в организме. Причиной этому мог послужить эндометриоз или же миома. В любом случае важно знать, сколько идут месячные у родившей, ведь изменение их продолжительности — это прямое показание для обращения к врачу.
- Обильные кровотечения из половых путей. В том случае, если задержка сменяется обильным кровотечением, важно сразу обратиться к специалисту. Однако очень часто данная проблема возникает у женщин, беременность которых протекала с сильными отеками, повышениями артериального давления и иными нарушениями.
В любом случае нужно понимать, что нарушения цикла являются поводом для обращения к гинекологу. Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно или вовсе забывать о проблеме. Также важно соблюдать все рекомендации, которые были даны после родов. Это позволит снизить риск возникновения осложнений.
Восстановление после операции
Для скорейшего восстановления здоровья и месячных после кесарева следует придерживаться простых правил:
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, так как переполненный пузырь воздействует на матку и возобновляет выделения;
- Регулярно подмываться теплой водой;
- Не использовать прокладки с ароматизаторами, часто их менять;
- Ограничить использование ароматизированных гелей, мыла.
Месячные после кесарева сечения во многом зависят от правильного восстановления здоровья женщины и ее репродуктивной функции. Молодой организм восстановится быстрее, и менструация после кесарева вернется раньше, чем у женщин старше 30 лет.
Поводы для беспокойства
Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Запах выделений изменился, стал резким, гнойным
. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов. - Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается
– это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно
срочно
вызывать скорую помощь. - Выделения резко прекратились
– нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит. - Творожистые выделения и зуд во влагалище
указывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
Влияние вынашивания
История вынашивания плода также влияет на то, когда начинаются месячные после кесарева. Если во время беременности женщина не болела, не было осложнений в виде подтеканий, гипоксии, хронических заболеваний материнского организма, первые месячные после кесарева можно рассчитать исходя из способа кормления.
Если же осложнения имели место, восстановление после кесарева может затянуться, соответственно, рассчитать, когда приходят первые месячные, можно только с учетом этих осложнений и состояния здоровья матери.
Что такое кесарево
В последнее время количество беременных, неспособных родить естественным путем, растет. Показанием к хирургическому вмешательству является неправильное положение (предлежание) плода, возраст, особенности организма пациентки. Кесарево сечение – это операция, при которой малыш появляется на свет через разрез брюшной полости мамы. Этот способ применяют в ситуациях, когда традиционные роды несут риск для здоровья будущей матери или ребенка.
Операция – это альтернативный вариант появления младенца на свет. Матери не приходится терпеть боль от схваток и потуг, а ребенку – проходить через родовые пути. Кесарево сечение в сравнении с другими полостными операциями является безопасным вмешательством. Если процедура была запланирована заранее, то она проходит предсказуемо и быстро. Во время хирургического вмешательства пациентка находится под общим или местным наркозом, поэтому не чувствует боли.
Во время кесарева сечения хирург делает 2 разреза. Он рассекает брюшную стенку, чтобы получить доступ к матке. Разрезы могут выполняться вертикально и горизонтально, в зависимости от конкретного случая. Второй вариант выглядит более эстетично после операции и наложения швов. Быстрее и безопаснее извлечь ребенка через вертикальные разрезы брюшной полости. Околоплодные воды отсасываются специальным аппаратом.
Если во время операции используется спинальная или эпидуральная анестезия, малыша сразу прикладывают к груди матери, чтобы он получил первую микрофлору. При общем наркозе могут приложить ребенка к заранее подготовленному отцу. После прикладывания новорожденного проводятся необходимые процедуры: прочищение ротика и носика, обтирание, оценка состояния ребенка по шкале Агар. В это время женщине удаляют плаценту, накладывают швы. Операция длится около 60 минут.
Различают плановое и экстренное кесарево. Первый вариант тщательно подготавливается, а ко второму прибегают в крайних случаях. Показанием для планового оперативного вмешательства является узкий таз роженицы, сильная близорукость, многоплодная беременность, воспаление яичников, деформация скелета и прочее. Экстренное кесарево сечение проводят пациенткам, которые не могут родить естественным путем из-за большого веса ребенка, разрыва матки, выпадения пуповины, гипоксии плода или тахикардии.
Влияние вскармливания
Важным фактором, влияющим на то, когда придут месячные после кесарева, является лактация. Активная работа гормона пролактина способствует появлению у женщины молока. Затем гормон начинает влиять на активность работы яичников, что вызывает их некоторую вялость.
Месячные после кесарева при грудном вскармливании наступают позже, как правило, наступление менструация следует ждать через 4-6 месяцев. К этому времени закончатся выделяться лохии, служащие предвестниками месячных у женщин после родов.
Со временем выработка пролактина будет постепенно снижаться, что обычно совпадает с периодом перевода малыша на прикорм. Пока пролактин работает в полную мощность – менструальный цикл не начнется.
В отличие от работы пролактина при грудном вскармливании, во время искусственного вскармливания малыша уровень гормона в организме матери снижается быстрее, потому уже спустя два-три месяца идут месячные после кесарева.
Влияние кесарева сечения на менструальный цикл
После родоразрешения методом кесарева сечения восстановление месячных может занять более длительное время. На процесс восстановления влияют факторы:
- Возраст. У представительниц до 30-35 лет месячные начинаются раньше.
- Характер прогрессирования беременности. Быстрое возобновление менструаций происходит при отсутствии осложнений.
- Образ жизни. Способствуют восстановлению цикла сбалансированное питание и соблюдение режима, полноценный отдых.
Главным фактором, от которого зависит время наступления месячных, считают наличие лактации. Первые месячные после выполненного кесарева сечения отмечаются раньше у представительниц, не кормящих грудью.
Влияние образа жизни
Образ жизни женщины также влияет на скорость возвращения менструаций. Ускорение или замедление восстановления под действием тех или иных факторов зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов проведения кесарева. Повлиять на сроки возвращения месячных даже при грудном вскармливании могут:
- Физические нагрузки;
- Нарушение постельного режима в реабилитационный период – до двух недель;
- Избыточное или недостаточное питание, преобладание одного типа продукта;
- Недостаток витаминов;
- Несбалансированность рациона;
- Качество отдыха и сна.
Все эти факторы влияют на скорость заживления – чем дольше матка будет заживать, тем дольше будет восстанавливаться репродуктивная функция. Многие женщины, нарушая предписания врачей в период реабилитации, дожидаются первых месячных значительно позже.
Нормальные месячные
Первые месячные могут прийти спустя два-три месяца после сечения и иметь интенсивный характер. Беспокоиться по этому поводу не стоит – это нормальное явление до тех пор, пока женщина чувствует себя в пределах нормы.
На первый раз важно засечь, сколько идут месячные, и меняется ли интенсивность. Если интенсивность не снижается, а месячные длятся более пяти дней, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым признаком патологии.
Первый месяц характеризуется месячными без созревания яйцеклетки. В дальнейшем месячные будут начинаться после созревания яйцеклетки, но могут идти непостоянно. Колебания цикла наблюдаются в течение трех-четырех месяцев от начала менструации.
Месячные здоровой женщины характеризуются следующими показателями:
- Интервал между менструациями – от 21 до 35 дней;
- Длительность выделений – от 3 до 7 дней;
- Максимальная интенсивность приходится на 1-3 день;
- После четвертого дня выделения обретают более темную окраску.
Отклонения от этих показателей требуют консультации специалиста для выявления возможных патологий.
Возможные осложнения
К врачу необходимо обратиться при наблюдении следующих признаков:
- Ранее прекращение лохий, которое имеет внезапный характер. Этот симптом может указывать на загиб матки и риск развития эндометрита.
- Скудные кровянистые выделения. Явление считается признаком недостаточного сокращения матки.
- Нестабильность цикла через полгода после родоразрешения. В норме цикл стабилизируется в течение полугода.
- Длительно наблюдающиеся кровянистые выделения. Шов на маточном теле мешает органу сокращаться. Если во время критических дней требуется более 1 прокладки в течение часа, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Тревожным сигналом считают также увеличение длительности менструального кровотечения.
- Выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Неприятный запах при месячных обычно сопутствует инфекционным процессам.
- Длительная мазня до и после менструации. Мажущие выделения могут быть признаком эндометриоза.
- Частые менструации. Короткие циклы считаются нормальными только в течение первых 3 месяцев после проведенного кесарева. В противном случае существует риск нарушений со стороны сократительной деятельности матки. Частые месячные могут быть спровоцированы воздействием некоторых медикаментозных препаратов.
Внимание! Женщине необходимо следить за характером месячных, чтобы вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту.
