Цистит и беременность – влияние на зачатие

Цистит у женщин при беременности развивается из-за гормонального дисбаланса, увеличения матки и ее давления на мочевой пузырь, что ухудшает кровоснабжение органов малого таза. Также болезнь развивается из-за сильного угнетения иммунной системы, что способствует высокой предрасположенности к разнообразным инфекциям.

Цистит нельзя игнорировать, но беременность требует серьезного отношения к терапии. Только врач сможет определить, какие препараты можно назначить — в некоторых случаях применяется антибактериальное лечение, в некоторых — симптоматическая терапия.

Очень важно обратиться к специалисту при первом же подозрении на цистит при беременности, ведь заболевание диагностируется у 50% беременных и угрожает не только здоровью будущей матери, но и здоровью плода.

Общее описание заболевания и группа риска

Цистит при вынашивании ребенка наблюдается намного чаще. Это происходит из-за того, что у беременной женщины ослабляется иммунитет, чтобы предотвратить иммунологическое отторжение эмбриона. На фоне слабого иммунитета инфекции активно размножаются и попадают в мочевой пузырь, тем самым создавая воспаление.

На активное размножение бактерий влияют различные факторы:

• переохлаждение;
• неисполнение правил гигиены;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• запоры;
• несоблюдение правил половой гигиены.

Важно! На возникновение цистита может повлиять застой мочи или недостаточное мочеиспускание, что происходит в результате давления матки на мочевой пузырь. Поэтому беременным не нужно сдерживать позывы в туалет!

Цистит возникает не только из-за снижения иммунитета, но из-за изменения гормонального фона, нарушения микрофлоры влагалища.

В группу риска относятся женщины, сталкивавшиеся с таким заболеванием раньше, имеющие хроническую форму цистита. А также те, кто часто переохлаждаются, имеют гиповитаминоз, ведут беспорядочную половую жизнь или гормональные нарушения.

Хронический цистит и беременность

Первый случай цистита в период беременности — не такое частое явление. Подавляющее большинство женщин сталкиваются с воспалением мочевого пузыря задолго до возникновения беременности. И, если большинство пациенток успешно справляется с заболеванием, то другая, меньшая часть — на всю жизнь получает фактор риска в виде хронического цистита.

Беременность для женщины с хроническим циститом — период повышенного риска обострения и развития заболевания, поэтому необходимо не только более тщательное соблюдение всех мер предосторожности, но и контроль уролога за состоянием будущей матери в течение всего периода беременности. Во избежание рисков инфицирования, женщинам с хроническим циститом может быть временно запрещена сексуальная активность.

Поскольку во время беременности хронический цистит может агрессивно развиваться, захватывая не только мочевой пузырь, но и мочеточники, распространяясь на почки, для пациентки с первых дней беременности составляют диету, снижающую риск обострения, а так же план действий на случай, если цистит все-таки обострится: запас безопасных противовоспалительных и уросептических препаратов и возможность проконсультироваться с лечащим врачом обязательны.

Впрочем, беременность у женщины с хроническим циститом может протекать достаточно легко, не давая осложнений, если женщина подошла к планированию будущего потомства грамотно — вылечила все застарелые воспаления, прошла полное обследование и максимально укрепила иммунитет прежде, чем забеременела.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют 2 вида цистита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит возникает из-за условно-патогенной микрофлоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других, а также таких возбудителей как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

Неинфекционные циститы подразделяются на аллергические, лекарственные, термические, травматические. Аллергические возникают у женщин, которые чувствительны к компонентам различных косметических и пищевых средств. Лекарственные циститы возникают в результате того, что медицинские препараты раздражают слизистую мочевого пузыря. Термические — из-за переохлаждения. Травматические — в результате травмы мочевого пузыря.

В зависимости от происхождения циститы разделяют на:

• первичный — при возникновении воспаления в мочевом пузыре;
• вторичный — возникновение в результате камней, инородных тел и т.д.

В зависимости от местоположения:

• диффузные (воспаление всей слизистой оболочки);
• шеечные (находятся в шейке мочевого пузыря);
• тригониты (поражают мочепузырный треугольник в области дна).

У беременных зачастую обнаруживаются диффузные циститы.

В зависимости от типа морфологических изменений:

• катаральный;
• фибринозно-язвенный;
• язвенный;
• геморрагический;
• гангренозный;
• интерстициальный.

На данную классификацию влияет агрессивность возбудителя и реактивность организма.

Существует две формы цистита — острая и хроническая. Острая форма цистита имеет яркую клиническую картину, а хроническая форма подразумевает, что заболевание присутствует у женщины и периодически воспаляется.

Что такое цистит?

Мочевина проходит по органам мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь. Она обладает бактерицидными свойствами, из-за этого в здоровом состоянии в органах не содержатся бактерии.

При ослабленном иммунитете большинство инфекционных триггеров способно проникнуть в стены мочевого пузыря, прикрепляясь к стенкам органа. Это могут быть бактерии кишечной флоры, или микроорганизмы, заразившие кровь или лимфоузлы. Организм подвергается болезни при стрессе, ослабленном иммунитете, переохлаждении.

Цистит бывает острым и интерстициальным. Острый цистит появляется внезапно и сопровождается резкой болью. Интерстициальный (межтканевой) цистит — следствие хронических заболеваний, которые поражают ткани мочевого пузыря, проявляются хроническими симптомами в виде боли и учащенных позывов к мочеиспусканию.

Виды заболевания:

• инфекционный – следствие бактериальных, вирусных поражении (возникает вследствие других болезней. Передается половым путем, заражением бактерии из лимфоузлов или крови, возникает из-за размножения бактерии естественной микрофлоры);
• химический – возникает из-за попадания в организм инородных субстанций, которые наносят физический вред организму и стенкам мочевого пузыря (лекарства, токсины, яды);
• травматический – возникает из-за травм и физических повреждений.

Мешает ли цистит забеременеть

В гинекологии не определяют цистит как причину бесплодия, а потому воспалительный процесс не оказывает прямого воздействия на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Болезнь может проявить себя уже во время беременности неприятными симптомами и негативными воздействиями на здоровье.

Вероятность забеременеть при хроническом цистите

Цистит оказывает влияние на работу органов мочевыделительного тракта: при распространении инфекции возникают серьезные осложнения, что приводит к заболеваниям мочевыделительной системы.

Однако на вероятность зачатия такая симптоматика воздействия не оказывает: если у женщины сформировалась яйцеклетка и произошло зачатие сперматозоидом, то беременность протекает в обычном режиме, возможно, с болевыми симптомами. С другой стороны, хроническая форма болезни может стать причиной появления других заболеваний, провоцируя обострение воспалительных процессов в определенное время.

Возможность зачатия при острой форме

Острая форма цистита не влияет на шансы забеременеть, но может стать проблемой на пути развития эмбриона. Триггерами болезни, являются бактериальные инфекции, которые распространяются только в стенах мочевого пузыря: репродуктивные органы, как шейка матки и влагалище не подвергаются каким-либо изменениям.

Влияет ли цистит на зачатие ребенка

На начальных стадиях развития плода важно иметь хорошее здоровье: изменения в эмоциональном состоянии, гормональный дисбаланс, наличие заболевании и другие перемены в организме матери могут иметь негативные последствия.

Можно ли забеременеть во время болезни

Цистит не влияет на сам процесс зачатия, но может повлиять на дальнейшее развитие эмбриона. Если у матери запущенная стадия болезни, то шанс распространения инфекции на близлежащие органы и состояние организма повышается.

Влияние на плод

• ухудшение иммунитета, приводит к ослабленному состоянию организма: возможно не только дальнейшее распространение триггеров цистита, но и других бактерий, которые негативно влияют на здоровье;
• увеличиваются шансы выкидыша за счет распространения вторичных инфекций: эмбрион очень чувствителен к любым изменениям и проявлениям заболеваний;
• ребенок может родиться со слабым иммунитетом и маленьким весом.

Беременность после

Рекомендуется довести лечение до конца, не планировать беременность, не устранив причины болезни.

Только после полноценного выздоровления, повышается шанс материнства.

Чтобы избежать появление цистита, нужно следить за состоянием здоровья, сторониться стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать личную гигиену.

При выявлении каких-либо симптомов цистита, не следует заниматься самолечением, а обратиться к лечащему врачу. Чем раньше начать лечить болезнь, тем больше шансы полноценного выздоровления.

При беременности главное помнить о том, что состояние ребенка зависит напрямую от состояния здоровья матери.

Симптомы при беременности

Симптомы, которые возникают при цистите:

• наличие боли внизу живота;
• болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• наличие ложных позывов;
• присутствие в моче кровянистых и слизистых выделений;
• боль в виде спазмов в области лобка;
• недержание мочи;
• изменения в количестве, цвете, запахе мочи;
• мутность мочи;
• боль при половом акте;
• чрезмерное потоотделение;
• озноб;
• чувство давления на мочевой пузырь;
• боль в пояснице;
• тошнота;
• повышение температуры.

Важно! Иногда цистит у беременных может протекать бессимптомно. Поэтому перед каждым посещением врача следует сдавать общий анализ мочи, для своевременного определения неприятного заболевания.

Симптомы могут появляться по отдельности или сразу несколько. Это зависит от вида заболевания.

Осложнения

На ход беременности и родов, а также на формирование малыша цистит не влияет. Его можно успешно вылечить в большинстве случаев, если он своевременно выявлен, и пациент во время обратился за помощью к специалисту.

При отсутствии необходимого лечения цистит, даже если и пройдет, может возникнуть снова, а в дальнейшем приобрести хроническую форму. Инфекция может распространиться из мочевого пузыря и создать воспалительные процессы, например, в почках (пиелонефрит). Данное заболевание может стать фактором развития гестоза, при нем происходит повышение артериального давления, возникновение отеков и появление белка в моче. В результате это может вызвать плацентарную недостаточность (нарушается функциональность плаценты, что ведет к недостаточному поступлению кислорода и других полезных веществ к малышу), преждевременные роды или выкидыш.

Диагностика цистита у беременных

Контрольные анализы мочи и крови, а так же регулярные осмотры у гинеколога позволяют фиксировать начало многих заболеваний у беременных. Однако, помимо общего анализа мочи женщине необходимо будет:

• сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить воспаление мочевого пузыря и исключить другие воспалительные процессы;
• сделать цистоскопию и взять образцы тканей на анализ, чтобы полностью исключить развитие патологических изменений в клетках мочевого пузыря;
• сделать посев мочи для определения возбудителя цистита, чтобы лечить заболевание точечно и не навредить плоду;
• при необходимости — сделать УЗИ почек, чтобы исключить пиелонефрит.

Полноценная диагностика при беременности может проводиться в стационаре — так можно намного быстрее выяснить причины заболевания и начать лечение под контролем врачей, чтобы максимально безопасно для плода справиться с болезнью.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез заболевания (когда появились первые симптомы, какие они были) и проводит пальпацию мочевого пузыря.

Затем делают:

• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи, с помощью которого можно определить бактерию, которая вызвала заболевание;
• ДНК-диагностику инфекций;
• УЗИ мочевого пузыря;
• мазок из влагалища — для исследования микрофлоры;
• ПЦР диагностику — для выяснения, являются ли источником цистита половые инфекции.

При обнаружении в моче лейкоцитов, стафилококков, гонококков, стрептококков врач ставит диагноз цистит.

Также направляют для прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости, чтобы исключить другие сопровождающие заболевания. Проводится цистоскопия и цистография. Они необходимы для выявления процессов воспаления, отеков, кровоточивости, неровности поверхностей, камней в почках или мочевом пузыре. Частое мочеиспускание может свидетельствовать о заболеваниях почек.

Диагностика необходима для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой, а также для выяснения причины возникновения цистита.

Лечение цистита при беременности

При возникновении симптомов цистита не нужно лечиться самостоятельно. А также принимать тёплые ванны или использовать другие методы, не посоветовавшись со специалистом.

Лечение должно быть определено врачом. Он сможет подобрать необходимый курс, который не повлияет на формирование плода. Лекарства назначают два врача одновременно: уролог и гинеколог. При назначении они должны учитывать:

• срок беременности;
• анализы;
• общее состояние женщины.

Цистит нуждается в оперативном лечении, так как если его не лечить, он может приобрести хроническую форму. Поэтому беременным особенно важно вылечить его до родов.

Методы лечения:

• медикаментозный;
• народными средствами.

Лекарства, которые необходимы для лечения цистита у беременных не такие, как при лечении цистита у остальных женщин, потому что к некоторым препаратам имеются противопоказания. Организм беременной женщины очень чувствителен к антибиотикам и лекарственным средствам. Они могут оказать влияние на развитие ребенка, привести к появлению патологий.

Одним из самых действенных методов является инстилляционная терапия — прямое введение лекарств. Лекарственные средства легко и безболезненно направляются в мочевой пузырь через катетер. Полный курс лечения включает в себя несколько таких процедур, что позволяет вылечить цистит более быстро и эффективно. С помощью инстилляций мочевого пузыря восстанавливаются и укрепляются стенки мочевой полости и предотвращаются возможные рецидивы.

Для лечения данного заболевания применяются средства, которые состоят только из растительных натуральных компонентов, неспособных нанести вред здоровью будущей мамы и её ребенка.

В 1 триместре из лекарственных препаратов назначают антибиотики в форме таблеток: ампициллин, амоксициллин.

С 4 месяца беременности, кроме вышеуказанных лекарств, можно использовать нитрооксихинолин (препарат 5-НОК), нитрофураны: фурагин, фурадонин, препараты налидиксовой кислоты: неграм, невиграмон, а также антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин, цефуроксим, цефаклор.

Курс лечения длится 5–7 дней. Дозировку лекарств определяет доктор, в зависимости от причины заболевания и его вида.

Не следует проводить тепловые процедуры (грелки, ванны), потому что они могут привести к прерыванию беременности и усилить кровотечение (при гематурии).

Если к лекарственным средствам есть противопоказания, то врач назначает лекарственные травы и сборы, а также препараты на основе вытяжки лекарственных трав (цистон и др). Но не все травы подойдут, так как некоторые растения (особенно, если имеется индивидуальная непереносимость) могут послужить причиной серьезных проблем со здоровьем, как матери, так и ребенка.

Можно ли забеременеть или планировать ребёнка при цистите или молочнице

Если воспалительный процесс не перекинулся с мочевого пузыря на матку или яичники, то в принципе зачатие возможно.

Яйцеклетка при этом созревает и выходит из фолликула своевременно и может быть оплодотворена без проблем.

Однако врачи крайне негативно относятся к беременности при наличии в организме женщины воспалительного процесса, особенно в органе, расположенном рядом с маткой. Предварительно заболевание надо вылечить.

Обе формы цистита, если воспаление не перекинулось на матку, не мешают зачатию, и потому необходимо предохраняться. Беременность до момента устранения воспаления крайне не желательна из-за рисков для плода.

При длительном отсутствии лечения, если воспаление переходит на половую систему, возникает опасность появления спаек в маточных трубах, из-за чего развивается бесплодие. В такой ситуации яйцеклетка после овуляции теряет возможность проникнуть в матку, и беременность не наступает. В этом случае восстановить репродуктивную функцию возможно не всегда.

Возможность беременности при цистите и молочнице

Не часто, но возможно сочетание цистита и молочницы. Подобное состояние также является препятствием для планового зачатия. Из-за молочницы нарушается микрофлора влагалища, и сперматозоиды не могут полноценно проникать в матку. Однако часть из них иногда всё же достигают яйцеклетку, и полностью исключить оплодотворение нельзя.

Врачи настоятельно рекомендуют до зачатия провести лечение. Только когда женщина полностью здорова, вероятность патологий у плода снижается до минимума.

Опасность цистита при беременности

При беременности цистит представляет серьёзную опасность. Если заболевание появилось уже после зачатия, необходимо срочное лечение. Когда у женщины в первые 2 месяца развился острый цистит, то может быть даже поставлен вопрос о прерывании беременности.

Основная опасность воспалительного процесса вблизи матки при беременности в том, что он вызывает следующие осложнения:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• нарушения в развитии плода, которые приводят к физическим уродствам и умственной отсталости;
• сепсис у матери или ребёнка сразу после родов.

Риск осложнений цистита при беременности крайне высок, из-за чего врачи не рекомендуют зачатие до момента полного выздоровления.

Планирование беременности и цистит

Когда возникло воспаление мочевого пузыря, планировать зачатие не следует. Предварительно надо пройти курс лечения и устранить проблему. Для терапии обычно используются антибиотики. Они негативно влияют на репродуктивную систему и могут нанести вред эмбриону. Из-за этого не следует после окончания курса терапии совершать попытки зачатия ранее, чем через 90 дней.

О том, когда после окончания лечения лучше забеременеть, стоит проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

Планируя беременность или в первом триместре беременная женщина должна стать на учёт в женской консультации и сдать необходимые анализы. С помощью них врач сможет увидеть полную картину относительно состояния мочеполовой системы пациентки.

Для профилактики цистита во время беременности нужно придерживаться следующих правил:

• регулярно соблюдать гигиенический уход;
• соблюдать интимную гигиену;
• каждый день подмываться теплой водой (средства, которые предназначены специально для этих целей, должны иметь нейтральный уровень pH);
• носить только свободное нижнее белье, которое изготовлено из натуральных материалов;
• одеваться теплее перед выходом на холод;
• укреплять иммунитет;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• питаться здоровой пищей;
• выполнять физические упражнения, разработанные специально для беременных, которые будут способствовать укреплению иммунной системы;
• пить больше воды (при отсутствии предрасположенности к возникновению отеков);
• не сдерживать свои позывы в туалет;
• опорожнять мочевой пузырь не реже, чем через каждые 2 часа: это позволит своевременно выводить из мочевого пузыря болезнетворные бактерии, которые проникли в него и предотвратить их размножение.

Запущенный цистит при вынашивании малыша может оказать влияние на развитие плода и течение родов. Лучше принимать профилактические меры или вылечить его в период планирования беременности. При обнаружении заболевания важно не откладывать поход к врачу. Беременным следует постоянно сдавать анализы мочи и дополнительные анализы, на которые направляет гинеколог. Это обязательные плановые мероприятия в период вынашивания малыша.

Что делать, чтоб цистит не появился снова?

Чтобы предотвратить развитие осложнений и избежать рецидивов заболевания, необходимо придерживаться профилактических действий:

• внимательно относиться к выбору нижнего белья (оно должно быть из натуральных материалов);
• исключить возможность переохлаждения, одеваться по сезону;
• придерживаться правильного рациона питания (исключить употребление алкоголя, кофе, “раздражающей” пищи);
• выполнять легкие физические упражнения;
• соблюдать правила гигиены;
• часто посещать туалет (патогенные микроорганизмы вымываются с мочой).

Диагностика и назначение соответствующей терапии в обязательном порядке должны проводиться квалифицированным специалистом для предотвращения нанесения вреда матери и ее ребенку.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2483 Дата публикации: 09.10.2017
Урологи — служба поиска и записи к урологам Москвы

Питание: ограничения по продуктам

При возникновении цистита во время беременности нужно придерживаться диеты. Из своего меню надо исключить всю пищу, которая раздражает мочевой пузырь. К такой еде относят: острое, соленое, копченое, маринованное. Следует снизить объем белка (рыба и мясо, творог, фасоль, сыр и т.д.), отказаться от продуктов с большим содержанием соли, крахмала (хлебобулочные изделия и картофель), от газированной воды и сладостей, которые содержат рафинированный сахар. Запрещен при цистите алкоголь, крепкие кофе и чай. Полезно употреблять каши из цельной крупы, фрукты, овощи и свежие овощные соки. Есть ряд продуктов, способных значительно снизить жжение в мочеиспускательном канале на стадии обострения болезни. К ним относят арбузы и морковный либо яблочно-свекольный соки.

При циститах рекомендуется много пить, с целью выведения из организма продуктов воспаления и жизнедеятельности бактерий и уменьшения риска распространения инфекции в почки. При отсутствии склонности к отекам желательно употреблять 2–2,5 л жидкости в день. Желательно пить не простую воду, а клюквенный сок, содержащий природные вещества, которые противостоят бактериям. Клюквенный морс оказывает такое же действие, но он менее кислый, чем сок.