Больные десны и беременность: как избежать преждевременных родов • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Готовясь подарить новую жизнь, женщина зачастую сталкивается с разнообразными проблемами, которые связаны с переменами в её организме. В период беременности, в связи с гормональной перестройкой, у женщин довольно часто развивается воспаление десен — гингивит беременных. Воспаленные десны начинают кровоточить. В большинстве случаев заболевание проходит само собой или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами, но лучше проконсультироваться с врачом, так как самостоятельно правильно диагностировать болезнь практически невозможно.

Однако точно можно сказать одно: кровоточивость десен — первый признак нездоровья зубов, в частности гингивита. Не самое серьезное заболевание, однако при несвоевременном и неправильном лечении оно может прогрессировать и принимать более опасные формы. А это, в свою очередь, может стать причиной нарушений развития зубов у ребенка. В худших случаях заболевание становится причиной преждевременных родов и выкидыша.

Развитие инфекций в ротовой полости беременной женщины может также привести к образованию кариеса на зубах ребенка.

Причины кровоточивости десен во время беременности

Как правило, кровоточивость десен вызвана весьма распространенным заболеванием под названием «гингивит».

Гингивит – это воспаление десен, вследствие чего они опухают, краснеют, кровоточат, становятся рыхлыми. Наиболее часто гингивит встречается у женщин в первые месяцы беременности по причине кардинального изменения гормонального фона. Происходит снижение общего иммунитета, включая и иммунитета полости рта. Меняется состав зубного налета, он начинает быстрее образовываться, что, конечно, сказывается на росте вероятности воспалений десен.

Очень важен в период беременности правильный и регулярный уход за полостью рта. Потому что одной из причин появления гингивита является несоблюдение правил гигиены ротовой полости, когда бактерии на деснах начинают разрастаться. Если вовремя не принимать меры, гингивит способен перерасти в более серьезное заболевание — периодонтит. С его появлением бактерии воздействуют уже более глубоко – на ткани и кости, с помощью которых держится зуб.

Еще одной причина, когда появляется кровоточивость десен при беременности, это недостаток кальция и витамина С в организме. С этим сталкивается почти каждая женщина в это время, поэтому для решения такой проблемы необходим комплексный подход. Восполнить недостаток кальция и витамина С поможет употребление продуктов с высоким содержанием этих микроэлементов, а также прием дополнительных препаратов

Почему кровоточат десны при беременности?

Травмирование дёсен. Травмировать десну можно при употреблении очень жёсткой пищи (сухарики, косточка), использовании зубочистки или зубной нити.
Заболевания органов полости рта. При гингивите, пародонтите, стоматите происходит поражение, воспаление десны и возникает кровоточивость.
Изменение уровней гормонов в организме беременной женщины и возникновение гингивита беременных, который исчезает после рождения ребёнка.
Заболевания других органов или систем. Кровоточивость и воспаление дёсен могут сопровождать некоторые инфекционные заболевания.
Неправильный выбор гигиенических средств. Если зубная щётка очень жёсткая, то при беременности кровоточат десна при чистке зубов.

Симптомы гингивита во время беременности

Кровоточивость десен при беременности является следствием значительного перепада гормонального фона организма. Появление крови в это время становится практически постоянным.

Развитие гингивита во время беременности может сопровождаться следующими симптомами:

Гнилостный запах изо рта, неприятные ощущения во рту;
Отек, покраснение и постоянная кровоточивость десен;
Быстрое образование налета;
Болезненность, жжение и зуд десен;
Отхождение десен от зубов.

Если у беременной женщины появился хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно проконсультироваться со своим врачом.

Симптомы

1-ая половина беременности.

Обычно симптомы гингивита возникают на 3-4 месяце беременности, поскольку в этот период происходят интенсивные гормональные изменения, приводящие к развитию катаральной формы заболевания. Гингивит проявляется следующим образом:

кровоточивость десен;
болезненность во время чистки зубов;
отек краевой части десны и десневых сосочков;
изменение цвета десны (сначала – покраснение, затем – посинение).

2-ая половина беременности.

Воспаление, сопровождающееся отеком и кровоточивостью усугубляется. Десневые сосочки и краевая десна могут начать разрастаться. Такой гингивит называют гипертрофическим. Особенно он выражен в области передних зубов и в местах, где есть нависающие края коронок и пломб, травмирующие десну. Гипертрофический гингивит бывает двух форм:

отечный – десневые сосочки увеличиваются, приобретают синий цвет, становятся мягкие на ощупь, имеют полипозные разрастания или рыхлую структуру;
фиброзный – десневые сосочки увеличиваются, и при этом становятся плотными.

Наверх к содержанию

Что делать, если десны кровоточат во время беременности?

Во-первых, полоскать рот настоями целебных трав, которые разрешены в период беременности. Например, настой листьев грецкого ореха, липового цвета, ромашку, отвар травы лапчатки гусиной нужно принимать с осторожностью. Можно купить в аптеке уже готовый раствор для полоскания «Ротокан». Помимо этого, полоскание полости рта раствором хлоргексидина (0,05%).

Во-вторых, лечение и профилактика воспаления десен предполагает использование сока каланхоэ, который втирают в десны. Для этих целей можно также использовать смесь меда с солью (1:4). Не повредит и применение готовых лекарственных форм, например, препаратов «Метрогил-дента» или «Холисал». Конечно, перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможных противопоказаниях.

В-третьих, не стоит надеяться, что все пройдет само по себе. Это не так. Со временем незначительные проблемы с деснами, если не заниматься их лечением, могут перерасти в гораздо более серьезные заболевания. Если появились постоянно сохраняющиеся продолжительные боли либо десны кровоточат, нужно срочно обращаться к врачу. При этом следует сообщить ему о своем положении, если визуально пока это незаметно, потому что во время беременности нельзя делать рентген, а также некоторые виды наркоза.

Консультация врача понадобится также при отечности и покраснении десен или быстром появлении налет при регулярной чистке зубов. Если врач сочтет необходимым лечение, то прибегать к нему будет целесообразней во втором триместре беременности, когда такие меры уже будут более безопасны для вынашиваемого ребенка.

19.12.2012 15:02

Гингивит на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой воспалительный процесс тканей десны, обусловленный воздействием местных и общих факторов и протекающий без разрушения костной ткани и без образования пародонтальных карманов.

Ведущая роль в развитии воспаления тканей десны принадлежит микроорганизмам. Их действие реализуется на фоне таких местных факторов как недостаточная гигиена полости рта, аномалии смыкания зубов, скученность зубов, неправильное прикрепление уздечек губ и языка и т.д. К общим факторам относятся заболевания внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и т.п. В развитии заболевания кроме инфекционного начала и местных причин важное значение следует придавать гормональному фактору. Ярким примером служит гингивит беременных (связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности). Гингивит беременных, не только разрушает десна и приводит к воспалению внутренних органов самой матери, но и влияет на плод через токсины и патогенную микрофлору .

Основные симптомы гингивита беременных:

Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
Отек и покраснение десен
Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
Обильное отложение зубного налета
Неприятный запах изо рта
Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Лечение гингивита беременных:

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин. Ранее , очень часто , применяли ударные дозы антибиотиков .

Применение интенсивной антибактериальной (особенно антибиотики) терапии нежелательно в период беременности, т.к. данные лекарства могут негативно воздействовать на плод и приводить к аномалиям развития будущего ребенка.

Почему не рекомендуем применять антибиотики:

Кратковременный эффект , пока не уберем причины (плохая гигиена полости рта , наличие зубного камня , кариес зубов , старые протезы итд).
Уколы проводят в десны , а это приводит к следующему — в тканях десны и костной ткани вокруг зубов достигается ужасающе высокая концентрация антибиотика. Это приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Разрушение микроорганизмов сопровождается выбросом большого количества токсинов и так называемых Цитокинов (медиаторов воспаления), которые и вызывают воспаление в деснах. Одномоментный выброс токсинов и цитокинов приводит к множественным очагам некроза (омертвения) в тканях периодонта (периодонт – это микросвязочки, которые соединяют зуб с костной тканью). И в дальнейшем приводит большей подвижности зубов и их потере .
Происходит привыкание микроорганизмов к антибиотикам и соответственно последующее лечение потребует большей дозы антибиотиков .
Антибиотики не действуют избирательно на микрофлору полости рта , а убивают микрофлору по всему организму , даже полезную – вот тут возникает дисбактериоз и длительное его лечение .
Антибиотики угнетают клетки и самого организма , а это приводит к всевозможным проблемам (начиная с всевозможных аллергий ). Особенно антибиотики влияют на плод ребенка (тетрациклиновые зубы , диатезы , нарушение развития итд)
И, наконец , если возникает необходимость лечить обширные воспаления (например воспаление легких) организму требуется намного большие дозы антибиотиков для выздоровления.

Достойной альтернативой лекарственной терапии является физиолечение десны, такое как вакуум-лазерное лечение десны, ирригация десны специальными растворами, парафинотерапия и т.д. Это лечение абсолютно безболезненное. Данные виды лечения дают стойкий, эффективный, положительный результат на десне, а главное, они безопасны для будущего ребенка.

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
Регулярно навещайте стоматолога для осмотра и санации полости рта.

Антибиотики при воспалении десен принято использовать в основном для лечения средних и тяжелых форм.

Если Вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны, то сразу стоит поискать другую клинику/ другого врача.

Именно поэтому такой метод лечения, как инъекции антибиотиков в десны – нигде в мире кроме России и СНГ не применяется. Инъекции антибиотиков должны быть только внутримышечными, помните об этом!

Лечение кровоточивости десен во время беременности

Начинать лечение кровоточивости десен во время беременности предпочтительнее на сроке 13-24 недель вынашивания ребенка. Но только при условии, что болезнь не прогрессирует, грозя перерасти в более сложное заболевание.

Обследовать ротовую полость стоматолог может при любых сроках беременности. Лечение при беременности предполагает использование щадящих препаратов, которые исключают негативной воздействие на течение беременности и будущего ребенка. Специалист проводит курс санации полости рта, чем останавливает развитие болезни. Полное лечение возможно только после окончания периода лактации.

Срок беременности	Возможное лечение
Первый триместр	Минимальное врачебное вмешательство, нельзя принимать сильнодействующие препараты. Запрещена чистка зубов ультразвуком.
Второй триместр	Лучшее время для стоматологических процедур, можно лечить зубы и проводить противовоспалительные мероприятия.
Третий триместр	Нет причин для отказа от профилактических мероприятий, не следует надолго задерживаться в кресле врача во избежание начала преждевременных родов. Ультразвуковая чистка зубного налета запрещена.

Лечение гипертрофического гингивита

Терапия включает все вышеуказанные методы. Если причиной разрастания десен являются травматизация десны нависающими краями коронок и пломб, проводится коррекция их формы. При тяжелой форме заболевания может быть назначена склерозирующая терапия (инъекции склерозирующих растворов в десневые сосочки). Также в ряде случае проводится коррекция десневого края хирургическим путем. Такое лечение назначается уже после родов. Адекватную терапию может подобрать только врач.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Какие меры запрещены во время беременности?

Применять мышьяк.
Проводить процедуры протезирования и отбеливания зубов.
Использовать анестезию (для обезболивания применяются щадящие средства, которые не содержат в своем составе адреналин).

Ситуации, когда врачи могут забыть о беременности пациентки по невнимательности, вполне вероятны. Поэтому очень важно самой женщине контролировать действия стоматолога и уточняя каждый препарат, который предполагается вводить в ее организм. Если ощущения слишком болезненные, можно прибегнуть к анестезии. Стресс женщины в положении может нанести больший вред будущему ребенку, чем использование анестезирующего препарата.

Лечение

Если вас все-таки беспокоят проблемы с деснами, то нужно посетить стоматолога хотя бы ради того, что убить в корне самые страшные предположения. Лучшее время для посещения – второй триместр, но если симптомы появились раньше, то не стоит откладывать визит на потом.

Стоматолог оценит ваше состояние и при необходимости назначит лечение. Особенность лечения у беременных болезней полости рта в том, что используются только щадящие препараты и методы, чтобы не причинить вреда ребенку. В любом случае обязательно предупредите стоматолога, что вы беременны.

Основные щадящие процедуры:

Противовоспалительная терапия заключается в нанесении на пораженные участки специальных мазей, которые оставляют на несколько часов. Для изготовления таких мазей используются вещества, которые никоим образом не воздействуют на здоровье ребенка.
Удаление отложений проводится вручную и безболезненно (если нет воспаления). По сути, врач выскребает накопившийся налет и для обеззараживания применяет раствор хлоргексидина (если его не глотать, то ребенок не пострадает).

Но так как в реальной жизни можно столкнуться с невнимательностью и некомпетентностью врачей, беременная женщина должна уточнять информацию о назначаемых ей препаратах и процедурах. Под запретом находятся следующие действия:

Использование мышьяка.
Использование анестезии во время лечения. Если все-таки обезболивание необходимо (например, нестерпимая боль), то применяют препараты, не содержащие адреналин, и вводят их в маленьких дозировках.
Нельзя отбеливать и протезировать зубы.
Нельзя делать рентген челюсти.

Основная проблема заключается в том, что беременные женщины как огня боятся любых врачей, поэтому могут оттягивать момент посещения стоматолога и придумывать разные отговорки. Но сейчас появилась прекрасная альтернатива – нетрадиционная холистическая стоматология.

Если у ребенка неправильно растут зубы — то чем это может быть обусловлено?

В этой статье описаны методики лечения тонзиллита у детей в домашних условиях.

Узнайте здесь: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/prichinyi-poyavleniya-naleta-korichnevogo-tsveta.html, по каким причинам по утрам появляется коричневый налет на языке.

Фитотерапия поможет при воспалении десен во время беременности

Помимо санации полости рта понадобится курс лечения с использованием различных трав. Для этих целей применяют кору дуба, корень аира, череду, тысячелистник, календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Они абсолютно безвредны при беременности, но при этом оказывают очень сильный противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара нужно залить 2 столовые ложки травы кипятком и варить в течение 5-7 минут. Затем отвар остужается, процеживается и используется для полоскания после каждого приема пищи в течение дня, но не менее 5 раз.

Профилактика

Чтобы вашу беременность не омрачали неприятности с деснами, тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Не забывайте два раза в день чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать рот водой – это поможет устранить налет и болезнетворные бактерии. Обратитесь к врачу, если во время еды или при пользовании зубной щеткой у вас начали кровоточить десны. Чтобы этого избежать, необходимо наладить рациональное сбалансированное питание, во время чистки зубов использовать мягкую синтетическую зубную щетку. Кстати, не забывайте, что щетка – строго индивидуальная вещь, поэтому использование чужой или разрешение пользоваться своей кому-нибудь другому – совершенно недопустимо!

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Как лечить?

Лечение десен нужно осуществлять в стоматологии. В первую очередь нужно установить точный диагноз, с вероятностью в 90%, речь будет идти о гингивите. Именно эта патология присуща для беременных женщин. Для начала предстоит провести профессиональную очистку эмали от налета и удалить твердые отложения посредством ультразвука. Не переживайте, это совершенно безболезненно и не противопоказано при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев для устранения патологического процесса приходится обращаться к медикаментозной терапии. Врач выписывает только те препараты, которые разрешено использовать при беременности. Обычно назначают полоскания ротовой полости антисептическими растворами, такими как Мирамистин. Также показаны аппликации с противовоспалительными пластинами, иногда показаны ранозаживляющие мази для местного применения. В более серьезных случаях могут понадобиться антибиотики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость отварами и настоями лечебных трав. Подойдет ромашка, шалфей или зверобой.

Холистическая стоматология – прекрасная альтернатива

Холистическая стоматология – это одна из форм нетрадиционной медицины. Основная ее концепция – помочь пациенту без особых механических вмешательств. Именно поэтому будущие мамы могут без опаски обращаться к такому стоматологу, учитывая ряд отличительных особенностей:

Холисты особое внимание уделяют профилактике. Такой специалист может выезжать на дом и учить правильной гигиене полости рта.
Холисты используют неядовитые материалы для лечения и учитывают их влияние на организм в целом. То есть они не будут применять токсичные материалы при пломбировании и стараются только в редких случаях прибегать к использованию антибиотиков.
Лечение десен стоматологи-холисты выполняют посредством натуральных средств (масел, несинтетических витаминов) и коррекцией питания.

Специалист в этой области обязательно учтет, что вы находитесь в положении, и назначит соответствующее максимально щадящее лечение.

Единственная сложность заключается в том, что в России еще плохо развито такое направление, и найти грамотного специалиста будет очень трудно. Но информацию, касающуюся холистической стоматологии, можно почерпнуть в Интернете и взять что-то для себя.

Каким бы ни был выбранный способ лечения: традиционная или альтернативная медицина, народные советы, главное – не забывать, что здоровье матери должно стоять во главе угла. Любая ее болезнь тем или иным образом может отразиться на здоровье еще не рожденного чада.

Давайте узнаем, что говорят о гингивите у беременных сами стоматологи:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги гингивит кровотечение кровоточат десны при беременности

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Почему на языке появляется белый налет?

Следующая статья

Как лечить пародонтоз в домашних условиях?